重庆职工医保特病门诊报销比例
重庆职工医保特病门诊报销比例 2022-06-17城市文化
1、特病病种为恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗的：①统筹报销：3.7万以下90%；3.7万元至4.7万元100%。②大额报销：4.7万元至50万元100%。
2、特病病种为肾衰竭病人的透析治疗的：①统筹报销：3.7万以下90%；3.7万元至4.7万元100%。②大额报销：4.7万元至50万元100%。
3、特病病种为器官移植术后抗排异药物治疗费用（肾脏、肝脏、心脏瓣膜、肺、造血干细胞）的：①统筹报销：3.7万以下90%；3.7万元至4.7万元100%。②大额报销：4.7万元至50万元100%。
4、其他特病：①统筹报销：3.7万以下80%；3.7万元至4.7万元80%。②大额报销：4.7万元至50万元100%。
需要特别提醒的是，有四种特病实行限额结算：
1、重度前列腺增生1000元/年；
2、慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染6000元/年；
3、慢性髓性白血病及胃肠间质瘤60000元/年；
4、非小细胞肺癌单病种40000元/年。但请注意：其中慢性髓性白血病及胃肠间质瘤、非小细胞肺癌可由患者自愿选择，是由特殊疾病门诊按上表标准结算还是按门诊单病种限额结算报销。选择门诊单病种结算的，限额以内药品不受医疗保险药品目录限制。
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