上海医疗保险报销比例是多少
上海医疗保险报销比例是多少 2021-09-15城市文化
上海的医疗保险分为职工医保和城乡居民医保。上海职工医疗保险报销比例：
一、门急诊报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%；2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%；3、在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
二、住院报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%；2、二级医疗机构住院的支付80%；3、三级医疗机构住院的支付70%；4、60周岁以下人员：①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%；②二级医疗机构住院的支付75%；③三级医疗机构住院的支付60%。
城乡居民医疗保险报销比例：
(1)门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60%；三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60%；三级医疗机构支付50%。③参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。
(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对上海市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：
①60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，支付90%；二级医疗机构支付80%；三级医疗机构支付70%。
②60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，支付80%；二级医疗机构支付75%；三级医疗机构支付60%。
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